monnah

Planttant, samtalsterapeut och samhällsbetraktare

Diagnoser.

Håller vi på att diagnostisera oss själva in i väggen? Frågan är vad som händer med mänskligheten om det börjar anses vara sjukt att bete sig som en människa som sticker ut. Eller en sån människa. Eller en annan människa. Min svåger blir GALEN på att vi systrar använder ord som ”aspig”, ”smått autistisk” eller liknande för att beskriva hur någon är. För oss som växte upp med en far som sa att om han var barn idag (fast detta var då denna diagnos fortfarande ”fanns”) säkert skulle ”ha Asperger”, mamma var mentalskötare, en syrra är psykolog, en psykologilärare, en terapeut och de andra två systrarna har oss som syrror – går det att klandra oss? Jag håller egentligen med min svåger och har länge upprörts över att ett barn ska behöva få en diagnos för att få hjälp i skolan trots att alla dess lärare ser precis vad som är problemet och vilka anpassningar som behöver göras. Det är som att det är SÅ viktigt med den där lärarlegitimationen, men när sedan professionalismen ska utövas så är den inte värd ett dyft. Då måste en psykolog anlitas för att bekräfta det som alla redan vet eller förstår.

Hur som helst läste jag en artikel av psykoterapeuten Stella O’Malley som handlar om Storbritanniens enorma ökning av diagnoser.

Nya uppgifter gällande Enhanced Personal Independence Payments (PIP) i Storbritannien visar att 26 256 personer fick Enhanced PIP för autism år 2019. År 2025 förväntas det antalet nå 114 211 – en ökning med 335 % på bara sex år.

Liknande ökningar kan ses över hela linjen. Ansökningar gällande ångest och depression har ökat från 23 647 till 110 075 och ADHD-diagnoser har ökat från 4 233 till 37 339. Även ”fetma”, en ganska subjektiv diagnos, har ökat från 2 346 till 11 228, trots all uppmärksamhet gällande läkemedel som Ozempic.

Det är klurigt det här med hur vi ska förhålla oss till olikheter i personlighet, hur väl vi kan anpassa oss till den kultur vi lever i och på vilket sätt vi bäst ska utnyttja att vi faktiskt är olika. När det gäller ovanstående ökningar förstår jag att finns det pengar att hämta i en välfärdssituation så kommer både behövande och gamar att leta sig till dessa pengar. Här kan det handla om tidigare mörkertal på sådant som det idag finns större förståelse för, det finns läkare som är bättre på att hitta de personer som behöver hjälpen och så finns det kriminella som dammsuger efter hål i systemet. I Sverige omsätter narkotikamarknaden drygt 15 miljarder kronor. I höstas fick vi veta att välfärdsbrottslingar årligen pumpar ut upp till 75 miljarder kronor ur vår gemensamma kassa. ”Demokratihotande” sas det i uppropet som gjordes då, men min gissning är att det fortsatt har betalats ut precis lika mycket pengar till människor som inte har någon rätt till dem också i år.

På senaste tiden har jag grävt ner mig i en diagnos som ställdes i en journal från ett mentalsjukhus här i Sverige för nära 100 år sedan. Diagnosen som ställdes var ”schizopathia”, men att ta reda på vad det innebar visar sig vara klurigt på alla sätt och vis. Jag kommer inte vidare bara genom att googla. Överallt går jag in i återvändsgränder och hamnar i ”schizofreni” eller något annat liknande. ChatGPT säger att schizopati är en diagnos som numera inte finns med i DSM-5 (den numera jättetunga bibban med psykiska diagnoser), men som har förekommit historiskt. Den kunde användas för att beskriva en personlighetsstörning eller personlighet med schizoida drag, känslomässig tillbakadragenhet, låg social förmåga, någon som föredrar ensamhet. Den har använts för att beskriva drag av psykos, desorganiserat tänkande, känslokyla, manipulativt beteende. Diagnosen ”schizopati” kunde till exempel sättas på kvinnor som ansågs vara promiskuösa, frigjorda, trotsiga eller känslokalla (eh, jag, förstår du vartåt mina tankar drar, här skjuter man högt och lågt för att kunna ”sätta dit” någon) i samband med att det skulle bestämmas om de skulle tvångssteriliseras. Hur många diagnoser är reaktioner på att vi lever i ett samhälle som är extremt illa anpassat för människor? Hur många hade ansetts vara sjuka om de bodde i en by i Långtbortistan? Eller levde i en annan kultur? Det tåler att tänkas på, eller hur?

Spännande fakta i sammanhanget är att den första ”psykiska diagnos-bibeln” DSM-I var ett 130 sidor långt häfte med spiralrygg som beskrev 106 diagnoser som kom 1952. DSM-5-TR är 1120 sidor lång, beskriver över 200 diagnoser (varav många är nedbrutna i mindre sekvenser och språket är anpassat för att anses vara mer politiskt korrekt) och den nya diagnosen Komplicerad Sorg.

Jag måste betona att jag FÖRSTÅR att diagnoser är hjälpsamma och på sina håll livsnödvändiga för att rätt behandling, medicinering eller anpassningar ska kunna göras. I texten funderar jag bara högt. Någon nära mig har haft ett flertal hälsoproblem under flera år som dessvärre inte har tagits riktigt på allvar. Det har tagits oändligt med blodprover under 1,5 år, men ingen har känt, klämt, verkligen ställt helhetsfrågor förrän nu. Det första problemet har erkänts och undersökts. ”Med medicinering går mina besvär ner, men de orsakas av något och jag vill veta av vad. Läkarna är bara inte intresserade nu när medicinen hjälpte. Jag tror ju att besvären kommer av detta som nu har upptäckts och erkänts.” Detta kommer att behöva åtgärdas kirurgiskt, men att följa journalerna gör en förtvivlad! Har de olika läkarna läst vad deras kollegor skrivit? Helhetsbilden finns inte, men det är den som med all sannolikhet hade kunnat hjälpa denna person för länge sedan om läkarna hade lyssnat på hen. Här har delarna av en helhet fångats upp, men hade någon haft en mer övergripande syn på personen som mår dåligt utan att uppvisa dödliga symtom hade kanske rätt diagnos satts för länge sedan.

Kanske har du orkat läsa ända hit utan att ha snubblat i mina kringelkrokar? Det hade isåfall varit roligt att höra vad du tycker om detta ämne och varför.

14 svar till ”Diagnoser.”

  1. Profilbild för Marika

    Oj, detta berörde mig djupt! Det känns ju lite som en modegrej att skicka alla barn på utredning. När jag ville få min äldste utredd skakade lärarna på huvudet och jag fick göra allt själv plus ha en ilsken unge på halsen. Han fick aldrig någon riktigt diagnos utan det står oppositiv och i behov av psykologiskt stöd och skolan blev ingen bättre plats för honom. Han fick dock den ena stödläraren efter den andra som inte brydde sig nämnvärt om mer än att samla poäng för att få en ordentlig lärartjänst. Yngste sonen propsade lärarna på att jag skulle utreda och blev riktigt arga då jag först vägrade med tanke på vad jag utsatt min äldste för. Han fick diagnosen; dyslexi. Inte heller blev det någon hjälp för honom och han gav, trots att han kompenserar med ett otroligt minne, upp skolan så fort han kunde. Min bror utreds nu av en mängd olika läkare. Han talar inte överhuvudtaget (alltså han kan prata men rycker mest på axlarna)och när jag frågade om han mötts av någon med mer helhetssyn så tittade han bara på mig som om jag inte var riktigt klok. De rotar i de fysiska problemen. Inte att han lever sitt liv helt isolerad och har noll sociala kompetenser. Jag ser det som att han har någon form av depression. Långvarig sådan men jag är ju bara en lekman. Åh, förlåt att jag rapar mina personliga problem här men som sagt detta är verkligen en grej jag tänker mycket på. Plus att min syster förmodligen hade ADHD. Fast mina föräldrar hade hellre dött än försökt att få veta vad det var som inte stämde när hon slängde sig på golvet och skrek sig blå. På 70-talet var det ju inte så att lärarna tipsade om utredning heller. Tänker att det finns massor mer att säga om detta men nu ska jag inte spamma ditt svarsfält mera. Kramar

    1. Profilbild för monnah
      monnah

      Wow, det är röster som dina som borde bli hörda i utvärderingen av det system vi har byggt upp. Om jag förstår det rätt är du också lärare. Har du mött den här problematiken i jobbet också? Gällande vad som är tanken bakom diagnosen, vad den ska leda till rent specifikt, är otroligt intressant. Vad gör en dyslexidiagnos om den inte ger tillgång till en annan typ av undervisning? Och ska alla gå i institutionen skolan? Jag betvivlar som du säkert förstår detta och ser stora vinster i att förstå att kunskap kan införskaffas på väldigt olika sätt. Tack snälla för att du delade med dig! Jag uppskattar det mycket. Kram!

      1. Profilbild för Marika

        Jag är ju förskollärare och så små barn brukar man inte göra utredningar på. Åtminstone inte i Italien. Jag har jobbat väldigt lite här med det så därför kan jag inte riktigt uttala mig om det från den sidan. Jag tror inte heller att skolan är ett ställe för alla. Kanske har den aldrig varit det och det är därför man nu försöker sortera in i fack. Eller så kanske jag bara svamlar. Kram
        (kanske märks det att detta är ett ämne som intresserar mig hahaha!)

        1. Profilbild för monnah
          monnah

          Jag har också ett starkt intresse och förstår att jag och mitt tyckande inte har någon betydelse för personer som drabbas av oförstående medmänniskor dag ut och dag in fast det inte hade behövt vara så… Tycker inte alls att du svamlar och håller med dig! Kram.

  2. Profilbild för Sara i Barcelona

    Det här är ett svårt ämne tycker jag… man vill inte trampa på tår och det finns abolut en problematik att relatera till och det är väl att samhället överlag är anpassat efter en viss typ av individer och alla som sticker utanför måste diagnosticeras för att få rätt stöd.
    Jag har svårt för etiketter, men jag kan också förstå att det kan ge en slags trygghet att veta varför man känner sig på ett visst sätt i en vilsen tillvaro.
    Frågan är ju dock varför man ska behöva känna sig vilsen bara för att man inte är stöpt i samma form?
    Kanske det är vilsenheten och utanförskänslan som är det största problemet egentligen?
    I ett välkomnande samhälle tror jag att det är lättare att få gehör och acceptans och då kanske inte behovet av en diagnos är lika stor?
    Jag har levt i olika ”samhällen”, både kulturellt och geografiskt, och jag upplever stora skillnader utan tvekan för hur hög graden av acceptans för individen är…
    Jag kan väl utan tvekan säga att Barcelona definitivt är en plats som verkligen ger rum till olikheter och har en öppensinnighet som jag tycker är fantastisk och är ett av dom skäl som gör det till en underbar plats att bo på.
    Sen som sagt, det finns inga enkla svar här, och det är ett ämne som är både viktigt och angeläget att analysera och ventilera!

    Stor kram!!

    1. Profilbild för monnah
      monnah

      Ja, det finns många tår att trampa på, men ibland tror jag att det undviks i onödan. Alltså, att diskussionen om vad som verkligen händer hade varit bättre att ta än att gömma sig bakom diagnoser och att det aldrig finns några resurser. Vad hade på riktigt varit behjälpligt? ”En skola för alla” har blivit ”EN skola för alla” och inte tror jag att de som skulle välkomnas in i den stora massan känner sig mer inkluderade nu än då de gick i damp-klasser, obs-klasser, allmän matte eller vad det nu var.
      Jag tror som du att om man har förståelse för att folk är olika och inte kan eller ska åstadkomma precis samma saker så kan det finnas en större öppenhet för olikheter. Å andra sidan vet jag att personer som är väldigt alternativa sällan känner sig välkomna i små enheter, de trivs ofta bättre i storstäder. Kanske är det den öppenheten, vinsten i att vara väldigt många och att det då finns många olikheter representerade, som du upplever i Barcelona?
      Tack för din återkoppling! Kram.

      1. Profilbild för Sara i Barcelona

        Förvisso kan storstadsmentaliteten absolut bidra till en större öppenhet, men jag tror inte heller att alla storstäder är som Barcelona ändå… det finns ju en anledning till att LGBTQ-kulturen är enormt stor här, dessutom är det en kokande kittel av olika kulturer, många invandrare från hela världen som ändå håller sams, barn har en enormt självklar del i stadsbilden… jag vet inte… det är svårt att sätta fingret på det men acceptans, tolerans och respekt känns väldigt tydlig här 🙂
        Ska försöka utveckla det i ett inlägg kanske? 🙂

        1. Profilbild för monnah
          monnah

          Det hade varit spännande att gräva lite mer i vad det är som har gjort Barcelona till en sådan öppen plats. Är det också en mycket trygg plats, lite brott och god utbildning? Det låter ju verkligen som ett drömställe. Skriv gärna om just detta! Kram.

  3. Profilbild för Anna i Portugal

    Detta är så svårt. Jag förstår att diagnoser och förklaringar behövs. Att särskilt de som är drabbade kan få en förståelse för varför de inte är som andra. Samtidigt är vi ju alla olika, det är en tillgång, en tjusning och helt fantastiskt spännande. Varför vill alla vara i samma format? Vad har vi gjort med mänskligheten som försöker trycka ner alla fyrkantiga, rektangulära och pyramidformade människor i runda burkar. Med stängt lock. Bra du tar upp detta, det behövs. Kramar

    1. Profilbild för monnah
      monnah

      Ja, men precis så! Det är extra viktigt att det finns någon som förstår om inte föräldrarna kanske har koll. Många gånger vet de dock, vet att de själva var si eller så och känner igen sig vare sig de vill eller ej. Andra gånger kanske man är som ”pappas gamla faster som ingen träffat på 20 år”. Och att vi alla ska passa in i samma form är så tydligt, även om vi hör mycket om att det ska tas personlig hänsyn för alla. Tack Anna! Kram.

  4. Profilbild för Helena på FREEDOMtravel

    Detta med diagnoser är intressant … När behövs de? När bidrar de till något bra (ja om man kan få rätt hjälp kanske!?) och när blir det bara fel? Och så det här med att vissa diagnoser (vissa personlighetssyndrom till exempel) känns så negativa så att jag tror att man undviker att använda dem … Jag har arbetat i psykiatrin, dels som mentalskötare och dels som arbetsterapeut. Jag kan nog också slänga mig sådär med diagnosuttryck. Jag tycker att de flesta i min familj (inkl. jag själv) har lite drag av Asperger, men kanske subthreshold då, för de flesta … Idag mår min mamma dåligt sedan flera år tillbaka och hon har fått ganska generella diagnoser, typ depression eller generaliserat ångestsyndrom. Mest en bekräftelse på att hon mår dåligt. Själv upplever hon att diagnoserna är fel, men hon kan inte förklara hur. Den enda diagnos jag kan hitta, som passar bättre enligt mig, är en sådan där diagnos som jag misstänker att man undviker. Och även jag gör det. Vad skulle bli bättre liksom?

    1. Profilbild för monnah
      monnah

      Vilket intressant svar! Tack Helena! Jag uppskattar verkligen dina tankar. Funderar liksom du vad som blir bättre då man svänger mellan begrepp, namn och förklaringsmodeller. Egentligen vill man bara hitta ett sätt för folk att må bra på! Tack igen. 🙏🏼

  5. Profilbild för Aaa

    Oj… det här blir nästan för stort att skriva om. Visst kan jag undra, när jag åker på uppdrag, över många ungdomar som har ”ADHD” och verkar fungera som vem som helst… såklart kan de ha ”ADD” och det är kanske inte så lätt att märka på ett mottagningsbesök…
    Man ska ju ha rätt till den stöd man behöver i skolan oavsett om man har en
    diagnos eller inte. Men personligen tror jag att det hela håller på gå till överdrift. Inte minst ungdomarnas egna funderingar på om de kan ha ADHD.
    Timeoftiger.se

    1. Profilbild för monnah
      monnah

      Ja, vi människor behöver passa in i gruppen, inte konstigt att ungdomarna får de här känslorna för sig själva och andra. Oavsett är det omöjligt att så många är sjuka om inte miljön är giftig, men min slutsats är att det väl är så det är. Vi har skapat ett samhälle som inte är hälsosamt för människor. Och precis så är det, stödet från skolan ska man få oavsett. Tyvärr verkar det inte längre funka riktigt så.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *